La vancomycine est le traitement de référence des infections à staphylocoques multirésistants. Toutefois, en cas d’impossibilité le linézolide, chef de file de la classe des oxazolidinones et mis sur le marché au début des années 2000 constitue une alternative de choix. En Côte d’Ivoire, il n’est utilisé depuis 2024 que dans la prise en charge de la tuberculose multirésistante, il a été possible de recevoir du linézolide sous forme de solution pour perfusion. Ainsi, 9 patients ont pu en bénéficier. Il s’agissait de patients atteints d’infections à staphylocoques multirésistants, pour lesquels il y avait peu d’alternatives. Les situations étaient variées, tant en termes d’âge (aussi bien des enfants que des patients de gériatrie), que de localisation du foyer infectieux (infections ostéoarticulaires, pleuropulmonaires, septicémies). Mais tous les cas ont été traités avec succès. Cette série de cas confirme ainsi l’intérêt de l’introduction du linézolide dans l’arsenal thérapeutique, à condition qu’il soit utilisé comme antibiotique de réserve pour préserver son efficacité.
Après la déclaration d’Alma Ata (1978) et l’initiative de Bamako (1987), les soins de
santé primaires sont devenus les piliers de nombreux systèmes de santé à travers le
monde. Dans ce contexte, les agents de santé communautaires jouent un rôle crucial. Le
défi actuel est la professionnalisation de ces agents en vue de soutenir de manière
significative les systèmes de santé et cela n’est possible que si ceux-ci sont performants
et atteignent les objectifs qui leur sont assignés.
Notre étude qui a consisté à identifier les déterminants de la performance des agents de
santé communautaire s’est faite par une régression logistique simple sur les cent trente
quatre (134) agents de santé communautaires du district sanitaire de Madinani dans le
nord-ouest de la Côte d’Ivoire.
Avec le soutien de l’ONG Muso, nous avons constitué deux groupes d’ASC : les
performants (ayant un taux de couverture supérieur ou égal à 80%) et les non
performants (avec un taux de couverture strictement inférieur à 80%). En collaboration
avec le district sanitaire, nous avons collecté les données socio-démographiques, socio
économiques et contextuelles auprès de tous les ASC à travers un formulaire google
renseigné individuellement par chacun des ASC.
L’analyse économétrique avec Stata 17 a révélé que des facteurs tels que le sexe
masculin, la taille du ménage et la supervision dédiée sont positivement associés à la
performance de l’ASC. Cependant, l’âge et le nombre d’année d’expérience élevés ont
un lien négatif avec la performance de l’agent de santé communautaire.
Female genital schistosomiasis (FGS), a serious clinical form of urinary schistosomiasis, is widespread
in sub-Saharan Africa but little-known in Côte d'Ivoire. The objective of this study was to assess
practitioners' knowledge and experience of FGS in Abidjan. Data were collected using a questionnaire
from March to October 2024 in healthcare centers in Abidjan among 281 healthcare workers in
gynecology and obstetrics services. Only 57% of respondents identified Schistosoma haematobium as
the causative agent, and the mode of transcutaneous contamination was known by very few (0.46%).
Infertility and the risk of HIV infection were recognized as consequences of the disease by 20.1% and
9.6% of respondents, respectively. The pelvic examination to confirm FGS was known by only 11% of
practitioners. For treatment, 66.7% of practitioners were aware of praziquantel. However, mass drug
administration with praziquantel as a prevention method was not well-known (4.55%). Regarding
experience with FGS, only 5% of respondents had ever suspected or experienced cases in their facility,
and in 50% of these cases, the specific treatment used was praziquantel. This study highlights that FGS
is not well-known by practitioners, and health professionals' lack of information about the disease can
lead to poor treatment. Implementing training and awareness-raising programs for healthcare personnel
will help prevent consequences for women in areas at risk of urinary schistosomiasis.